小众药廉价药常短缺停产 如何保住“救命药”的命
作者：佚名 来源:医药网 2017-3-3 
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日前，国务院印发了《“十三五”国家药品安全规划》，《规划》提出，保证临床必需、用量不确定的低价药、抢救用药和罕见病用药的市场供应。这也意味着，这些“救命药”未来或不再难觅踪影。其中还明确，鼓励具有临床价值的新药和临床急需仿制药研发上市。
国务院国家医改专家咨询委员会委员 刘国恩：如果希望引导非政府企业，民营企业来参与短缺药品的研发和生产，那就应该通过市场的正常手段，来让他们得到一个合理的，能够补偿他过去投资成本的这么一些制度安排，来解决他们正常研发和生产行为。政府做一些相关的调整，或者让政府自己举办的企业，（国有企业）来完成这项任务，而在中国，目前还有这样的优势，因为我们还有大量的所谓国营企业还存在，在医药产业里面，它们自然就应该成为完成这个任务的主力军。
九成药品没有儿童剂型
除了小众药廉价药常常断货，儿童药品的短缺也是一个问题。据了解，我国现有3500多种药品中，专供儿童使用的仅60多种，占总数的1.7%，九成药品没有儿童剂型。
目前，国家卫生计生委批准的15家大型儿童医疗机构可以进行儿童药品的临床实验，专家表示，以一种药品100例临床用药情况来看，三五年下来，愿意参加临床实验的患儿可能只有二三十例，甚至更少。然而，儿童药品用量随着各个年龄阶段，体重变化都会有所调整，新药的研发和剂量的生产就会难上加难。
国务院国家医改专家咨询委员会委员 刘国恩：国内和国际都一样的，在儿童用药和儿童研发生产上，条件实际上比成人的条件更苛刻，要求更高，这个中国和其它国家是共性的。
北京市儿童医院医学部副主任 魏京海：大部分这些短缺药都集中在一些专科用药，这个主要原因还是因为这个病人群体更小，所以这样的市场销售可能就更小，企业生产研发的积极性就会更差一些。
图集
以心脏病用药地高辛为例，一瓶儿童用药地高辛口服溶液是30毫升，里面的药物剂量只有1.5毫克，市场零售价21.52元。成人服用的地高辛片剂每瓶30片，每片的剂量为0.25毫克，市场零售价约30元左右，不同厂家略有差异。儿童药品不仅是成本高，作为溶液的制作和保存成本也会更高，但是对于儿童药品来说，溶液的剂量更准且更易让患儿服用。
就目前儿童药品的现状，儿科目录共有药物1098种，儿童专用药品只有45种，占4%，其余1053种药物中，有儿童用法、用量的品种约43%。这就意味着，半数以上的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法和用量。
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