DR观察：没有可视化点片 肺癌的筛查让人堪忧
作者：佚名 来源:医药网 2017-3-17 
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肺癌生存率与首次确诊时的疾病阶段高度相关。遗憾的是，肺癌是所有癌症类型中总体五年生存率几乎最低的癌症类型，仅为17%。如能在早期阶段确诊，则五年存活率会显著提高。因此，肺癌早期诊断和进行有效的筛查能挽救很多病人的生命，是目前预防与应对肺癌工作的关键。
使用X射线影像筛查是目前最常用，最直接的筛查手段，在中国的绝大部分区域，X射线胸片检查是肺癌筛查的关键，如何精准的筛查出疑似病灶点成为DR设备的不断追求。可以说，以往的DR单一检查方式已完全不能满足目前国内肺癌发展的态势，因为胸部肿块易躲藏的部位在脊柱旁、肋骨覆盖、心脏侧面、肺门附近等，单一的胸片摄影较容易遗漏病灶点，使用一台不具备可视化点片功能的DR设备进行肺癌早期筛查，不免让人堪忧。
以下案例即是如此，由于缺乏可视化点片功能，单一的胸片摄影筛查无法第一时间给出准确的诊断结果，反复误诊之后给病患及家属留下的是无尽的遗憾。
案例解析：
在该案例中，病患在单一胸片检查中，诊断出左上肺高密度结节影，前两次在胸片摄影检查得出的诊断结果并无大碍。相隔一年再去复查被误诊为“结核硬结灶”，并针对此而治疗。但是，到了第三年之后，再次诊断发现结节影明显增大，后才被确诊为是肺癌，但为时已晚；如使用具备可视化点片功能的DR设备，胸片与胸透无缝结合，在透视下对“高密度结节影”全方位、多角度的高清点片获取更多的确诊信息，进一步病理分析，第一时间得出确诊结果，做到早发现、早治疗，结果将会截然不同。
案例二：
案例解析：
该病例发生在国内某基层医院，病患首先通过胸片摄影筛查，显示出左上肺野内带高密度椭圆形结节，由于形状与纽扣极为相似，误为衣服纽扣，并未做进一步诊断。第二年之后，病患再来复查，却发现照片上结节影增大，立即进一步诊断检查，最终经过活检证实为肺癌，错过了最佳的肺癌治疗期。
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