两票制试行一周年 医药流通链利益博弈进行时
作者：佚名 来源:互联网 2018-1-26 
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“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。全国范围内试行两票制一年后，医药流通环节发生着大量的并购。这是一场围绕价格展开的价值链重组，同时这也是一场借着制度改革在医药流通链上发生的利益大博弈。
医药流通企业并购潮背后是相关方试图抓住的两个盈利口，医疗器械和处方外流。正如国药控股公开宣称的那样，这是一场围绕价格展开的价值链重组。同时证券时报记者关注到，这也是一场借着制度改革在医药流通链上发生的利益大博弈。
2017年底，几百家医药配送商、代理商、药企、医院管理人员聚在重庆的一场医药峰会上，探讨两票制试行一年来给行业带来的影响，以及他们未来的出路。商业公司们（一般指配送商和代理商）试图向监管层传达，为商业留下合理的盈利空间；而来自工信部、卫计委、商务部的官员们甩出一串中国医药行业盈利颇丰的数据，明里暗里告诉行业，“两票制”不可能半途而废。
国药控股、南京医药这些龙头国企，早就明确了围绕政府决策借机转型的心意。南京医药称，一定要顺势而为，两票制对大的医药流通企业绝对是积极作用，是个调整转型的机会，企业不能再仅仅守住流通，一定要围绕医改做一些创新和布局，否则路会越走越窄。
从这些大企业的角度来说，两票制的推行确认无疑。但是，在由谁选择配送商的问题上还有争议。商业公司认为，有些地方由医院来选配送商是不合理的，应该由生产企业来选择配送商，或者说政府列出配送企业清单，生产企业可以从配送企业清单库里选择。
行业认为，全国范围内药品两票制的执行情况比较乐观，不少省份已经开始推进医疗器械的两票制，但要考虑更为复杂的因素。
并购活动不尽称心
2017年1月9日，国家卫计委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，宣告全国“两票制”的开始。在这份《意见》里，“两票制”是指药品生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。其意义在于，规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价、净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理。
全国范围内试行两票制一年后，医药流通环节发生着大量的并购。中国的医药流通行业从来就是一个封闭复杂的区域，上游连着生产企业，下游连着医院，中间是一万三千多家大大小小数不清的代理商和配送商。小散乱是这个行业的特征，根据一些行业观点，“两票制”将会把流通环节整治到3000家左右。流通环节的商业公司大合并，成为中国医药行业的一个特色。而在海外并购中，通常是这个产业链的上下游合并。
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