4+7集采为何浙江企业成赢家？行业洗牌效应CRO也受波及？
作者：医药网 来源:医药网 2018-12-14 
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没有成本优势的MAH制企业，该如何选择产品？
MAH试点第一家研发和生产分离的安必生赢得本次竞价，中标单价为3.876元。孟鲁司特只有安必生一家通过一致性评价，若未来其它企业加入竞价，MAH制企业能否竞争得过其它企业仍待时间证明。
从成本角度看，生产外包意味着需要让利一部分给代加工企业，如果各个环节都需要采购解决，除非各环节的成本都低于竞争对手获得最终的成本领先，否则MAH制企业在成本竞争中不具备优势。因此，对于MAH制企业而言，供应链管理将是企业最核心的环节。MAH还要承担项目外包所导致的信息不对称所带来的风险。
若带量采购的规则长期存在，MAH制企业必须争首仿，做难度大、门槛高的产品，才有可能与原料药制剂一体化企业展开成本竞争。
3、行业淘汰如何“蝴蝶效应”？
为什么“带金销售”模式面临消亡？
拟中选药品价格大幅下降，将会挤压包含在销售价格中的销售费用、市场推广成本等；带量采购不需要医院“过会”就可以进院采购，降低药品进入医院的成本；带量承诺及时还款降低了企业占款和融资成本；联盟采购，将中选药品纳入临床路径管理，制定用药指南，可显著降低市场推广成本。这意味着过往的“带金销售”模式将随着“带量采购”而面临消亡。
哪些医药代表将失业？转型机会在哪？
由于政策已经取代了目前销售市场岗位的工作内容，过期原研药的医药代表将面临失业，化学药仿制药的各层级代理将面临无代理可做的困境。
唯一可能的机会就是转型原料药制剂营销一体化的企业或从进口产品中找寻机会。但是，进口仿制药项目如果没有技术门槛也可以中止了，毕竟欧美的生产成本比国内高，进口还要运输费用，最终价格将无法与原料药制剂营销一体化企业抗衡。
未来存在营销费用的将是新药、手术用药、儿童用药和中药。但是，新药和手术用药倾向于自营，中药通常已有代理商在运营，新的机会越来越少。
哪些CRO在研项目面临毁约？
CRO企业将面临大量仿制药在研项目毁约，特别是本次采购招标采购价格小于1元的苯磺酸氨氯地平片、利培酮片、厄贝沙坦片、赖诺普利片、头孢呋辛酯片、马来酸依那普利片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、恩替卡韦分散片、蒙脱石散、瑞舒伐他汀钙片、福辛普利钠片和阿托伐他汀钙片。对于想加入上述仿制药竞争还在排队等获批的中小企业，可能还没有参与竞争就要输在生产成本上了。
哪些立项要特别谨慎，即便大企业也要多掂量？
一些竞争激烈而又争首仿药无望的产品，例如替格瑞洛片。即使浙江京新、浙江华海、成都倍特、扬子江、正大天晴、先声、北京嘉林这些大企业参与竞争立项时，也要掂量自己的成本，估算最终的定价，判断自己能不能参与竞争。
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