多重压力之下 2018年国内药企“钱”景如何？
作者：佚名 来源:医药网 2018-7-13 
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近期，商务部发布的《2017年药品流通行业运行统计分析报告》预测，2018年药品流通市场销售规模将保持稳步增长。但是，从社会发展和医改的进程来看，国内医药企业受到多方面压力，将使其盈利势头大为受挫。
我国人口增长、人口老龄化和人们生活水平的不断提高给医药企业的发展提供了较大的发展空间，医药企业的盈利状况自然也就非常可观。尤其是人口老龄化带动“银发经济”，老年人用药以及康复医疗器械需求增加；单独二胎政策带动儿科用药市场，在医药领域，直接受益的包括涉及到孕期诊断、婴童防病治病、医疗器械、儿科用药等领域的企业。
这些情况在近期商务部发布《2017年药品流通行业运行统计分析报告》种也有体现。报告指出2017年全国七大类医药商品销售总额20016亿元，扣除不可比因素同比增长8.4%。《报告》预测，2018年药品流通市场销售规模将保持稳步增长。但是，从社会发展和医改的进程来看，国内医药企业受到多方面压力，将使其盈利势头大为受挫。
社会舆论：期待药品降价
“看病难、看病贵”其实并非国内独有，这是一个世界性的难题。尤其是看病贵的问题，一直被社会大众所关注。大家都希望看病时不贵，可是现实的种种依然难以解决这个难题。而近期，《我不是药神》短短一天之内票房就突破了三亿，朋友圈被刷爆了。在剧中，保健品店主程勇在一群癌症患者的恳求下，成了印度仿制药“格列宁”的总代理商。电影中瑞士的“格列宁”2万元一瓶，而印度仿制药只卖几百元。程勇也由此卷入生活和法律的漩涡，最终被判5年有期徒刑。剧中有一句话“命，就是钱。”更是将看病贵、药价高的问题表现得淋漓尽致。这部电影在社会上引发极大关注，也在行业内引发不小波澜。生命的价值和药企的利润，孰重孰轻，争论颇多。
作为老百姓，每一个人都难以避免生病用药，肯定愿意花较少的钱买到疗效好的药品，不希望生病时需要花费不少积蓄甚至倾家荡产购买价格高昂的药物。这样一来，老百姓的实际需求与医药企业盈利的目标存在矛盾。药企置身社会舆论之外，显然不太现实。但是如果低于药品研发、生产、销售等诸多成本来销售药品无异于杀鸡取卵，也根本不可能。这样一来，只能是医药企业（原研企业、仿制企业、流通企业等）降低药价以回应社会舆论压力。而这样做，势必会给医药企业的盈利水平带来一定程度的影响。
政策调控：两票制、医保控费
作为社会管理方政府，会采取各种政策来解决老百姓看病贵的问题。一是通过建立健全医疗保障体系，扩大医保覆盖面、提高医保报销比例、提供大病和重病及特殊病种的补充保障水平等等。同时出台了一些列政策以降低药价：一是实施药品采购的两票制。实行“两票制”后，药品从药厂卖到一级经销商开一次发票，经销商卖到医院再开一次发票，减少流通环节的层层盘剥，并且每个品种的一级经销商不得超过2个，“两票制”实施后，中、小经销商将面临巨大的压力，大型药品经销商迎来利好。两票制通过减少中间环节降低药价，从而让患者受益；二是通过医保控费，以达到降低药价、缓解看病贵的目标。医药控费对医药企业的影响非常大，尤其是医保总额付费、公立医院取消药品加成，以及二次议价、甚至是三次议价的出现，严重挤压了医药企业的利润；三是积极开展仿制药一致性评价，推动药品价格下降；尤其是针对抗癌药，国务院第4次常务会议决定，5月1日起我国将取消包括抗癌药在内的28项药品进口关税。李克强总理更是呼吁“抗癌药是救命药，不能税降了价不降。”。同时，医保目录内的抗癌药要开展专项招标采购。对医保目录外的独家抗癌药要抓紧推进医保准入谈判。开展国家药品集中采购试点，实现药价明显降低。另外，还有原料药涨价的压力，吞噬了医药企业的盈利能力。由于环保整治力度加大，上游原料药企业停产整顿的不在少数，导致原料药供应紧张出现了价格飞涨的现象。这对医药企业来说非常不利。
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