好用的廉价药何时能不再短缺
作者：有 来源:医药网 2018-8-31 
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最近，关于原料药垄断和涨价的消息引发公众关注，很多人担心这种行为可能导致药品短缺。近年来，鱼精蛋白、丝裂霉素等一些便宜又好用的药品不时出现断供现象，给患者造成很大困扰。
“我们注意到，因为环保要求提高、技术升级改造等，部分药品生产企业面临很大压力。此外，原料药短缺也直接影响到制剂生产，导致药品供应不足甚至断供。”在日前召开的注射用丝裂霉素上市发布会上，国家卫健委药政司供应保障处副处长蔡丽萍如是说。
当天的发布会上，瀚晖制药有限公司宣布，在国内已断供一年之久的注射用丝裂霉素实现供应，首批生产的2000瓶注射用丝裂霉素将捐赠给急需的国内医疗机构。
但是，令公众仍然担心的是，类似丝裂霉素这样的廉价药上市后有没有可能再次出现短缺？那些好用的廉价药什么时候能不再短缺？
廉价药频频断货
据北京大学人民医院乳腺中心教授佟富中介绍，丝裂霉素对多种实体瘤有效，如胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌和癌性胸、腹水等。特别是对消化道癌，丝裂霉素是目前各国常用的抗肿瘤药物之一。除了治疗肿瘤，丝裂霉素还可用于青光眼手术。
这么管用的药，价格却极低。据2017年4月丝裂霉素断货时媒体的报道，一支2毫升装的国产丝裂霉素，售价只需要约10元钱，而且一支可供10个青光眼手术病人使用——也就是说，一个病人只需要花费约1元钱。
“由于质量标准提升，且临床用量小、价格便宜等，原有生产企业纷纷停产，以丝裂霉素为代表的廉价抗癌药持续断货，患者不得不更换使用‘潜在低效’的二线、三线化疗药，甚至临时停止治疗。”佟富中说。
2016年年底到2017年年初，国内丝裂霉素生产企业相继停产。“丝裂霉素断药以后，青光眼相关手术的成功率降低了60%。”北京同仁医院院长助理兼总药师王家伟告诉记者。
丝裂霉素只是近年来断货的廉价药之一。仅据媒体的报道，近年来出现断货甚至“消失”的廉价药还有心脏手术用药鱼精蛋白、预防血栓栓塞性疾病的潘生丁、治疗婴儿痉挛的促皮质素、治疗心脏衰竭的西地兰注射液、治疗甲状腺功能减退的优甲乐、治疗儿童肿瘤的放线菌素D、治疗心脑血管的维脑路通、治疗甲亢的他巴唑等。有的廉价药断货后再没出现过，有的则是好不容易恢复供应后再次发生断货，比如鱼精蛋白，就在2011年和2016年先后两次断货。
药企应有合理利润
中国医药企业管理协会副会长王学恭指出，影响药品供应保障的因素有很多，包括信息不对称、供应链不通畅造成区域性短缺，阶段性的生产条件不具备造成阶段性供应不足，主要原因还是市场规模小、价格低，企业缺乏生产的积极性。
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