医保支付改革的动力和市场趋势
作者：医药网 来源:医药网 2019-4-26 
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再次，医保精细化管理能力提升。无论是点数法，DRG还是按人头付费，这都需要精细化管理工具的辅助，这有助于医保从原先的粗放式管理向精细化管理转型。不过，在中国进行精细化管理仍然面临几个挑战。第一，医疗数据的分享还比较困难，尤其是高等级医院的医疗数据目前大都还处于孤岛状态，这对控费工具的完善带来了一定的挑战。第二，精细化管理工具的使用需要医疗服务市场具备一定竞争性，现在医联体的发展不利于市场竞争，难以发挥出管理工具的效果。第三，在对药价管理上，精细化管理工具还相对欠缺，如何根据国际经验开发出符合中国市场的价格模型将有助于药品市场整体结构性调整。
总体来看，随着老龄化、医疗技术进步导致治疗成本上升和经济发展推动支付能力增强，医保压力进一步提升，这迫使其增加覆盖面并提升统筹层次，推动了自身对市场的影响力。随着医保话语权的提升，整个医疗市场将发生结构性的变革，这一变革带来的不是简单的控费，而是在支付模式的改变下，医疗服务和药品原有的发展模式被逐步改变。
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