“4+7”上海落地3个月情况如何？医院希望扩大采购品种和规模
作者：医药网 来源:医药网 2019-6-28 
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“4+7”带量采购落地已经近3个月时间，落地完成情况和政策细节成为了行业关注的焦点。近期E药经理人走访调查了多家上海三甲医院，采购完成进度如何？哪些品种表现尤其突出？跨区域购药情况怎样？中标药的质量能否有保证？…有诸多细节性的问题需要回答。
自2019年3月至今，“4+7”带量采购已经在11个试点城市全面启动。而市场关注的焦点，也由“4+7”带量采购首批25个品种的竞标结果和落地规则，转移到了25个品种在11个试点城市带量落地采购具体的执行和放量情况。
“4+7”带量采购落地1个月，相关的采购整体情况便已经公布。4月3日，国务院第43次常务会议发布的试点工作专题汇报显示，截止14日24点，25个中选品种在11个试点地区采购总量达到了4.38亿片支，总金额的5.33亿，完成约定采购总量的27.31%。国家医疗保障局副局长陈金甫在会上表示，这个数字超出了预期，也消除了以往业界对于医院是否使用的担心。
而自3月落地至今，“4+7”带量采购已经在11个试点城市推行落地超过3个月时间。最新的采购进展情况如何？在关键的试点城市如上海，整体落地情况如何？E药经理人近期走访调查多家参与“4+7”带量采购的上海三甲医院，试图还原“4+7”带量采购在上海落地的一手面貌。
1、全面扩大带量采购规模
“4+7”带量采购品种在试点政策落地后为百姓带来了明显实惠，成为所有接受采访的上海三甲医院的共识，而癌症患者的获益则尤其突出。
上海华东医院副院长朱惠莉在接受采访时表示，“4+7”政策落地产生了诸多利好，一个是带量采购药品价格下降幅度非常大，平均下降50%多，最多的下降96%，“4+7”落地以后，老百姓受惠明显。另外，这25种药主要是常用药，但也涉及比较昂贵的肿瘤药，如吉非替尼中标原研药易瑞沙价格降幅达到了76%，常见病患者和肿瘤患者的受惠都比较多。
“易瑞沙价格下降幅度非常大，原来一粒药的价格是现在一盒药的价格，这样一来，老百姓都用得起，在上海买AZ原厂的产品，价格便宜，质量又保证，所以现在很多患者都回来到医院开这个药。”朱惠莉说。
值得注意的是，虽然“4+7”带量采购为中标品种承诺60%的试点城市医院市场用量，但从上海各家接受采访的三甲医院政策来看，并未采取强制性手段保证采购用量，仍然保证中标品种采取“一品双规”，既能开到中标药，也能开到外资原研药。
朱惠莉讲到，华东医院并没有规定医生对“4+7”带量采购中标药的用量，但医院对中标药品的价格及时进行了修改，并及时采购供应临床。在这一点上，“4+7”带量采购的政策与之前上海已经落地的三批带量采购政策不同，之前三批上海带量采购要求完成规定采购量，医院在完成带量采购中标药的基础上，再对患者开放高价的原研药，而“4+7”带量采购相关品种则未采取类似的强制完成措施。
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