DRGs正式落地对医药行业的深远影响!
作者:医药网 来源:医药网 2019-7-5 打印内容
除此之外,在过去的临床诊疗中有相当一部分的药物使用是纯粹来自于利益驱动以及浪费。DRGs执行后客观上会抑制浪费,减少一部分医生给患者的过度处方,减少滥用药的行为和倾向,在这种情况下销量会部分减少。
综上所述,DRGs对仿制药企业总体来说偏中性,部分收益部分受损!对整个行业来说,销量会增加,价格会部分下降,整体市场规模可能微涨!
四、创新疗法和细胞疗法:没影响
这两种情况并不需要考虑太多,从前也很少在医保范围内,因此DRGs对他们没什么影响。纳入DRGs的主要是常见病、多发病的诊疗药物,因此对创新药和普药仿制药的影响是最大的。
五、超(跨)适应症,老药新用:整体偏利空
DRGs会抑制和扼杀一部分的临床循证研究,把很多可能潜在的个体化治疗转变为群体化的、模式化的、标准化的治疗。因此DRGs对一部分的超(跨)适应症、老药新用,以及拓展个性化的治疗,整体偏利空。
六、辅助用药、营养药等:中性偏利空
1. 临床路径中是需要合理使用辅助用药的,在DRGs规范诊疗后,会遏制部分滥用;
2. 医院会更有动力使用低价药。其实DRGs并不反对合理有效的临床辅助用药,但反对特别贵的、疗效经济不明显的、只为回扣驱动的辅助用药。
原来很多的院内医药市场被高价辅助药抢走了,大规模降价的动力和能力不足,因此DRGs规范诊疗后,对高价辅助用药是中性偏利空,对中低价且效果较好的辅助用药是中性偏利好。
七、院外销售产品:利好
部分辅助用药、营养药、有治疗价值的高价产品并不在院内布局,也不进医保(即使是医保也是参照自费购买),是以自费为核心。DRGs后这些院外销售的产品很可能是利好。
DRGs用的标准化补助治疗会扼杀个性化治疗,但是对部分不进医院,直接布局院外销售的创新药也是偏利好。在临床需要、不纳入路径、不占医保额度、能让疾病加快治疗的情况下,只要患者愿意自费购买就可以。这也符合医院和医生的利益,能够缩短平均住院日,所以临床上会有一定的推动。在药企愿意做院外学术推广和费用支持(比如慈善赠药)的情况下,会促进一部分中高价位的治疗性的自费产品的销售,带来利好。
同时药房作为一个商业载体,他比较对差价敏感,集采和招标品种没有太多差价,因此药店会不愿意卖,而非中标品种和一部分不能入院的创新药等将大力开拓院外销售体系!
综上所述,DRGs整体来说会让药企对医院的生意更难做,不转型不提前布局,可能会带来断崖的巨大风险!
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