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谨防这些药物引发药物肝

2019-8-9    来源:99健康网    打印内容 打印内容

●解热镇痛感冒药及某些抗生素类、抗结核药,可能会损害肝脏

●某些中药、补药、药酒、减肥药等也可能是“药物肝”的“罪魁祸首”

●过敏体质者即使药量在常用范围内也可能引起药物性肝损害

谭先生平日应酬多,酒量不少。近日感冒服用百服宁,为了快点好起来,他每天自行加服一次药量。服药三天后,感觉头越来越重、疲乏、无力、还出现小便黄,眼睛、皮肤黄疸,后来送院查肝功能结果严重异常,胆红素升至1000多单位,诊断为急性药物性肝衰竭和急性肾衰竭。经过人工肝、血液超滤以及肾透析等抢救治疗2个多月,谭先生才保住性命。

“这是一个典型例子,服百服宁期间没有停酒,对肝损害雪上加霜。”专家指出,对多数人而言,短期、按正常剂量服用感冒药,对肝脏没有明显影响;但如果超剂量服用某些感冒药,尤其容易对肝脏造成损害,诱发“药物肝”。然而值得注意的是,谭先生发生急性药物性肝衰竭和他过敏性体质有关。因此是否患“药物肝”和特异性体质有关,“别人没有不等于你没有”。

西药:部分药物肝损害可预见

专家介绍,包括中草药和保健品在内,导致药源性肝损害的药物约有1000多种,大多数药物在规范使用时其引起的肝损害是可逆的。

专家说,一方面,部分药物性肝损害是可以预见的。药物本身有一定的肝毒性,一般药物在说明书上有注明“对肝脏有一定的影响”。这些药物对肝脏的影响一般与服用的剂量和服用时间有关,一旦用量过大或用药时间过长,即可对肝脏造成蓄积中毒。

“另一方面,更多的药物性肝损害是不可预见的。”专家说,这和个体的特异性体质有关。如果病人属于过敏体质,不能耐受药物时,即使药量在常用范围内,也会引起肝损害。

常见对肝功能有影响的药物包括:1.抗生素类药物,如阿莫西林、先锋四、氯霉素、利福平、磺胺类等;2.解热镇痛消炎药物,如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。3.中枢神经系统药物;4.激素类药物,优降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。5.维生素A与烟酸。6.抗肿瘤药物;7.其他药物,如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消胆胺等。

中药:小柴胡汤也可引发药物肝

“研究发现,部分中药、中药制剂、部分草药具有肝脏毒性,不能随意服用。” 专家教授表示,长期不当或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑可引起肝功能异常;超量服用黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂,可致中毒性肝炎,出现黄疸、肝肿大等症状;另外,黄独、何首乌、斑蝥、苍耳子、白果、泽泻、相思子、野百合、千里光、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、青黛、山豆根等等。

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