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第三批国采聚焦采购周期、中选企业数等问题

作者:医药网     来源:医药网    2020-7-10    打印内容 打印内容

结余奖励计算公式曝光

而近日在业内流传的医保部门将进一步做实结余奖励机制也有了新的消息,或将对医疗机构的具体报量产生一定影响。

流出的招采医保结余培训课件给出的参考公式显示,集采通用名药品医保资金预算将是约定采购量基数、集采前通用名药品加权平均价格、统筹地区医保基金实际支付比例、集采通用名药品统筹地区参保患者使用量占比这四大项内容的乘积。而医疗机构最关心的结余测算基数将在医保资金预算扣除中选产品的支出、非中选产品使用金额后决定。

从参考公式可以发现,医疗机构所能获得结余奖励将与约定采购量基数、非中选产品使用金额密切相关,这也将驱动院方上报更为真实的使用数据。而由于对非中选产品使用量越多,院方得到的结余奖励越少,非中选产品在院内必将不再受青睐,生存空间或将受到进一步挤压。

在业内看来,医疗机构以往保守报量的方式将在新一轮国家集采中得到改变,相关品种的采购量可以拭目以待。湖北也在上述通知中提醒各地要高度重视数据填报工作,指出报量数据的准确性直接影响医疗机构结余留用金额,要在充分了解“医保资金结余留用”“医保基金预付”等激励政策基础上,如实填报预采购量,确保填报数据真实、准确。

尽管第三批国采的具体细则还未最终敲定,但从此次座谈会聚焦讨论的问题也可以看到,国家联采办正在全力完善和丰富采购方案,避免重蹈前两轮国家集采中出现过的问题。

有分析人士指出,本轮集采的规则或将偏向于更深层次的临床用药监管,毋庸置疑将对临床医院报量、企业报价、市场预期、区域选择等方面带来直接的影响。

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