胰岛素市场或因带量采购政策而生变
作者：医药网 来源:医药网 2020-7-31 
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随着国家组织药品集中采购的公告更新，更大范围的药品带量采购正在运筹中。
近日，上海阳光医药采购网发布了联合采购办公室的一则通知，内容为开展86个品规的药品相关基础信息采集工作。换言之，第三批药品带量采购拉开序幕。早些时候，国家医疗保障局（以下简称“国家医保局”）有关司室召开座谈会，就生物制品（含胰岛素）和中成药集中采购工作听取专家意见和建议。
继第一、二批集采着力在化药品种上砍价后，国家医保局的“灵魂砍价”触角延伸至更多化药品规，甚至生物制品及中成药。
一端是需要长期服药的慢性病、特殊病患者，另一端是有限的医保基金。如何兼顾两端，促使更多临床用量大、医保支付压力大的药物降价保供，惠及慢特病患者，考验着各级医保局的议价谈判方案。
“谈起来非常艰难。”武汉市医保局的相关人士对记者直言。今年1月，武汉率先试水胰岛素带量采购，以170.57万支的总采购量，与诺和诺德、通化东宝等企业进行议价谈判。创新升级“以量换价”形式后，武汉医保局最终促成，部分中标胰岛素类药品单价最高降43%。
以量换价再升级
同一个分组中，降价幅度小的药企，就让降价幅度大的药企来替代。
建立常态化的集中带量采购制度，将采购范围向更多药品、器械拓展，正从某种程度上变现着“以国家为单位进行药品的集中采购”这一初始定义，采购范围扩大已成定局。
化药集采品种增加的同时，高值医用耗材和中成药、生物药的集中带量采购也提上了日程。
7月15日至16日，国家医保局有关司室召开座谈会，就生物制品（含胰岛素）和中成药集中采购工作听取专家意见和建议，研究完善相关领域采购政策，推进采购方式改革。
国信证券在最新研报中指出，本次座谈会仅为初步征求意见，后续政策仍具有较大不确定性。预计生物药后续将选择部分品种率先试点再逐步推广扩大范围，中成药大规模集采的前提条件可能尚不成熟。
实际上，国家医保局2019年11月的一次调研，悄然为生物药品种集采敲定试点。
据国家医保局官网动态信息显示，2019年11月21日，国家医保局局长胡静林在湖北省武汉市调研高血压糖尿病门诊用药保障和药品集中带量采购工作。“胡静林对武汉市探索非过评药品集中带量采购给予充分肯定，强调要认真落实国家组织药品集中带量采购扩围结果。在此基础上，鼓励各地探索建立常态化的集中带量采购制度，研究将采购范围向高值医用耗材和非过评药品等拓展，持续降低患者用药负担。”
上述调研过后不久，武汉市药械集中带量采购服务平台在2020年1月3日发布了《关于武汉市胰岛素类药品带量议价的通知》，率先试水糖尿病用药胰岛素的带量采购。带量采购的胰岛素类药品品种范围包括人胰岛素（第二代胰岛素）、胰岛素类似物（第三代胰岛素）两大类，约定采购量约为170.57万支。参与议价谈判的诺和诺德、礼来、通化东宝、甘李药业等九家企业，被分为七组进行议价谈判。按照胰岛素类型分成的七组分别是：重组人胰岛素、预混人胰岛素、中效人胰岛素，长效人胰岛素、短效类似物、预混类似物、长效和超长效类似物。
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