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农村医保服务站铺开 基层医疗迎来新一波监管潮

作者:基层医师公社     来源:基层医师公社    2020-9-18    打印内容 打印内容

从目前各地落实情况来看,农村基层医保管理网络搭建工作已经如火如荼地开展起来。

于患者来说,平台的搭建推动医保手续更加方便、快捷化,于医疗机构、医务人员而言,这项改革的广泛铺开,意味着医保资金监管力度更严、骗保行为打击更大。

医保监管权利下放

基层医疗机构避无可避

关于农村医保管理网络搭建对基层医疗领域的影响,一位医保领域不具名专家向基层医师公社表示:

产生的主要影响和现实意义包括但不限于三个方面。

第一,医保改革的综合政策和现实影响已经避无可避,应该积极面对、适时利用,在慢性病管理、康复治疗、基药和带量采购药使用上相向而行,寻找合作机会;

第二,欺诈骗保的行为不仅不能参与,还应当考虑知情举报,与医保服务站或医保管理员建立良好互动;

第三,对长期不合理利用导致医保基金、患者付费低效率的问题、侵害到定点机构合理利益的问题, 应适时去建言献策。

医保改革是撬动医疗机构发展的有力杠杆,尤其对于基层医疗领域而言更具历史意义。

农村医保管理网络搭建工作的逐步推开,促使越来越多的医保服务站、医保服务员直接服务于农村群体,为居民提供便利。更重要的是,这些机构和个人将承担医保部门的监管职能,更直接地监督、跟踪每一笔医保开支,让骗保行为无处遁形。

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