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一批非基药被限制使用 新的基药目录要来了?

作者:医药网     来源:医药网    2021-1-1    打印内容 打印内容

随着按病种付费、总额预付等医保支付方式的不断改革,从保证供应、指导临床合理用药角度,基药目录的指导性会越来越强,这将一定程度上促进纳入品种的放量。

1、非基药使用受限

近日,一份《关于征集国基品种需求的通知》在业内流传。广东省一家三甲医院发文表示:

根据国家卫生健康委、国家中医药局《关于进一步加强公立医疗机构基本药物配备使用管理的通知》、《广东省卫生健康委等五部门关于印发整体推进国家基本药物制度实施方案的通知》等文件要求,各级公立医疗机构原则上采购使用国家基本药物比例为:三级公立医疗机构采购品种不少于40%,使用金额占比不少于30%。

今年该院基药配备品种占比为31.73%,基药使用金额占比为25.7%,均未达标。为配合优先配备使用国家基本药物的政策,现向临床科室征集国基品种替换需求。要求在专科范围内,如在用品种为非国基,可写申请变更同一通用名的国基品种进行替换,申请表格可在药剂科部门文件下载,各科室于2020年12月30日前填写并提交药剂科。

从31.73%的现存占比到40%的要求占比,一般来说公立三甲医院平均有1000-1400个品种,该三甲医院或有上百品种需要替换为基药品种。

10月,同样是广州,某人民医院发布了《关于对非基药药品实行限量使用的通知》,为进一步控制医药费用不合理增长,经药事管理与药物治疗学委员研究决定,从2020年10月份起对医院在用目录的非基药品实行限量使用。

具体限量措施为:辅助用药、佛山市医疗机构重点监控药品目录(2018年版),月限1万元/品规;治疗用药、抗菌药物月限2万元/品规。限量品种金额从每月1日起计算,当月用完即暂停使用,次月1日重新启用该药品的使用状态。

9月,广东省一家医院的会议纪要显示“ 对按金额使用排名前列的单品种药品实行限额采购 ,基药限额7.5万元,非基药限额5.5万元 ”修订为 “ 对按金额使用排名前列的单品种非基药品实行限额采购,非国基药限额4万元”。

年初,深圳的一家公立医院公布了148个品种的《2020年淘汰非国家基本药物品种目录》,人血白蛋白、长春西汀注射液、注射用红花黄色素、注射用脑蛋白水解物等大品种均在名单中。

事实上,广东省医院如此积极的调整基药使用,来源于该省对基药占比的要求:广东基层到三级医院的基药采购品种数占比已分别提高到了60%、50%、40%,使用金额占比提高到了50%、40%、30%。广东还提出,医疗机构如果连续两年基药配比、使用不达标,一律不评先评优。

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