中国医药产业政策细则落地 药价有望市场化
作者：佚名 来源:医药网 2016-7-29 
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当前中国药品价格的定价机制仍是行政定价机制，即各省通过药品集中招标采购的方式进行药品采购，“这一方式的弊端在于，诸多并非在市场一线的政府部门根据各企业的报价进行定价，不一定真正符合市场规律”，上述负责人说，这种情况下，还容易滋生一些权力寻租空间，使得中国药品价格的下降空间有限。而且把进入医疗机构的药品销售价格进行了行政化的统一规定，让药品丧失了市场调节的机制。
此前，已有部分地方政府通过与流通企业集中采购的方式，尝试降低药品价格，“比如安徽和福建省的部分地市，通过地市级的集中采购，将地方药品采购价格下降了30%左右。”上述负责人说，这说明在药品省级集中招标采购过程中，还有一定的下降空间。
但这并非没有解决之道，“如果后续国家的监管侧重于药品报销价格的监督，但在其他环节则由药厂和医院之间按照正常的市场机制定价，药厂在自己的成本和利润考量下，与医院协商确定出供货价格，可能不同医院的供货价格会有差异，但这样才能体现出市场机制，也能真正调动药厂和医院的药品采购积极性。”上述负责人说，如果担心在这种机制下，企业或医院的利润过高，仍无法控制费用，但有了上述市场价作为参考标准，国家也可继续降低报销价格来进行调节，而这种调节能真正符合市场的特征。
方案中透露出来的另一意味也值得市场关注。上述行业研究员表示，其实国家以前曾提出过建立药品交易价格的市场机制规划，但并未落地到具体部门推进。如今方案中明确这一市场机制建立落地，将由包括发展改革委、人力资源社会保障部、卫生计生委、保监会牵头，“后续，发改委可能会考虑取消药品的集中招标采购和药品零差价等当下对药品交易价格进行严格管控的诸多政策。”
处方外流值得期待
本次方案的另一亮点则是关于处方外流的新规。方案在健全医疗服务体系的规定中明确，“医疗机构应当按照药品通用名开具处方，并主动向患者提供处方，保障患者的购药选择权”。
“此前，中国医院的药占比居高不下，其中一个重要原因是医院严格控制着处方外流。”上述负责人还说，医院控制处方外流的两个要点包括医生开具处方时只开商品名和开具电子处方。而厂家将医院和零售渠道的药品进行区分，主要是因为药厂若将药品在药店体系销售，会面临不同药店降价促销等情况，会压低药厂利润，而药厂与医院合作，则药品的价格和销量相对稳定，因此其给医院的药品基本上不在药店渠道销售。
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