中国医药产业政策细则落地 药价有望市场化
作者：佚名 来源:医药网 2016-7-29 
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但事实上，在患者看病过程中，除了类毒品、麻醉药品和精神类药品外，在医院使用的临床药品并无特别之处。同一种药品的成分和疗效基本差不多。如今国家要求医院医生开具处方时必须开具药品通用名，并主动给患者提供处方，患者拿到处方后，可以选择在包括药店在内的零售终端购买处方药，以此，中国医院的药占比才有可能大幅下降。
日前，卫计委发布的《2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报》中透露，2015年全国卫生总费用预计达40587.7亿元，其中政府卫生支出12533.0亿元（占30.88%），社会卫生支出15890.7亿元（占39.15%），个人卫生支出12164.0亿元（占29.97%）。人均卫生总费用2952元，卫生总费用占GDP百分比为6.0%。 病人医药费用方面，整体数额仍在上涨，但药占比有所下降，且在医院中降幅超过去年。
2015年，医院内药占比稳定下降。医院门诊药费占48.3%，比上年下降1.0个百分点，降幅与2014年持平；医院住院药费占36.9%，比上年下降1.5个百分点，高于2014年降幅。
海通证券（600837，股吧）也在一份公开研报中表示，如果处方外流后，部分药品将被挤出医院，而药品需求最大的可能就是流向零售市场。
不过，值得关注的是，在此前的医改过程中，国家虽然严格控制药占比，同时也严格控制医院体系的费用，但在实际的执行过程中，由于医生实际收入并不算高，难以抵挡药厂给予各类药品回扣的诱惑，因此，医院和医生会通过各种办法控制处方外流。
“针对病人的病情，医生开具的处方一般分为真正治病的药和‘医生自己吃饭的药’，”上述研究员也解释，前者是具有疗效的药，后者则大都是一些舒筋活血的辅助性药品，但药厂给医生的回扣比例中，一般前者只有20%-30%，后者则高达50%以上。因此，在处方药开具时医生和药厂可能还会联合，会通过一些稀有规格、剂型等方式规避药品通用名的制约。此外，一些药品原本可口服的药品，医生可能会改为开设注射药品，患者因无法自己在家注射，因此继续选择在医院消费。“所以说，在药品交易市场机制尚未完全建立并良性运转前，处方外流政策的落地效果可能相对有限。”
而大众关注的创新药的落地过程中，备受药企关注的另一要点则是药品上市许可方面的制度规定。上述药企负责人解释，当前中国药品创新过程中最大的难点是科研力量不够强大，国外的一个新药开发，一般其研发投入会很大，但中国诸多药企自身规模和实力有限，在研发上的投入不够，如果中国药品要真正创新，在科研院所的科研力量很关键，但受制度限制，如果科研院所内部的科研人员不能明确参与企业的运营和管理，无法商业化，而如今，方案中明确“科研院所等单位，可采取资金注入、技术入股等合作形式，组建产业联盟或联合体”，这一规定打破了我国科研成果合理转化的障碍。
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