医保、药价改革：将致医药行业增速放缓、毛利降低
作者：佚名 来源:医药网 2017-3-17 
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药价改革致毛利长期下降
1月6日，国家卫计委主任李斌在“全国卫生计生工作会议”上表示，2017年要全部取消药品加成。国务院医改办主任王贺胜在3月11日的记者会上再次强调了这一政策。
王贺胜表示：“这意味着我国公立医疗机构将彻底告别‘以药补医’时代。改革前，公立医院是通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。改革后，我们就取消了药品加成，变成了服务收费和政府补助两个渠道。”
上述改革将直接影响药品价格，此外，招投标、医保支付体系改革也将对药价产生巨大影响。
瑞银研报分析，医院和医保部门将更多参与药价制定过程；医保支付价将取代招标价；医院采购前招标价将有更多调整。
药价下滑的后果是降低医药行业的毛利率。赵冰表示，“药价改革的目的是，形成一个确保药价可承受，并兼顾药企积极性的定价体系。目前药品定价越来越呈现出二元定价体系，即价格由招标和医保支付共同决定。”
根据上述报告，此前药品最低价普遍出现在2015、2016年，这意味着近几轮招标价格呈现明显下降趋势。中国医药行业前三个5年期的毛利率分别为35%（1999-2003）、31%（2004-2009）和29%（2010-2015）。毛利率整体呈现下滑趋势，主要是由于劳动力和生产成本等上升，受到药价进一步走低影响，瑞银预计，毛利率下行趋势将在下一个5年期延续。
近期舆论热议福建等地出台的医保支付结算限价，会对原研药厂家产生较大影响，“这未必是一件坏事，很多在中国使用的原研药都是过期的，只有过期的原研药才会有这种顾虑和担忧，”赵冰对21世纪经济报道记者表示，“价格过高对医保资金的占用比例非常大，通常是在糖尿病、高血压等大病种领域。但其实国内已经有很好的仿制药上市，凭什么我们还需要给过期原研药制定更高价格呢？”
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