4+7带量采购应尽快向产品试点转变
作者：医药网 来源:医药网 2019-5-24 
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由于带量采购全部是在公立医疗机构落地实施，入围药企在两个市场的价格体系崩盘，原有的医院高药店低的价格格局不复存在。
由于之前30%药占比政策，很多药企基本都布局了院外销售，而带量采购导致很多药企的院外销售体系难以为继。
现在一些药企处于割舍两难的境地。
部分药企为了维护试点区域的价格体系，干脆对院外市场断供，导致患者购买药品的范围极大缩小。
个别药企采用不同规格来区分两个市场的产品，但患者不是傻子，可以很容易核算出来。
到底怎么平衡试点区域的整体市场价格，药企一个头两个大。
5.药企难以平衡试点和非试点区域的价格体系
试点区域和非试点区域价格体系混乱，更让药企头疼。
由于11个城市的市场份额在全国市场并不占据多大优势，药企的入围产品如果把宝都压在11个试点城市，对药企的风险是很大的。
而且，现在各省招标采购基本全国联动，这让药企更是难以平衡试点和非试点的价格体系。
上述5个问题让药企、药店、患者都感到为难，目前，已有药企计划在带量采购试点区域观望一段时间，如果销售量和回款达不到预期的情况下，做了计划退出的打算。所以，噬待管理部门对现行的带量采购政策进行更高层次的调整。
笔者认为，可以采用区域试点向产品试点方向转变。
向产品试点政策转变，会让带量采购进入一个更快的发展路径。
什么是产品试点？
笔者找了很多名字，最终觉得这个名字最适合。
笔者理解的产品试点就是25个品种，或者后继的带量采购品种，不做区域限制，不做市场限制，全国公立医疗机构、医保药店、医保民营医院都按照谈判价格采购和销售，医保药店、医保民营医院可以拉高价格，但医保只支付谈判价格的比例。
这样的好处有很多：
1.药企不用再头疼全国的价格体系。
2.入围的25个产品包括后继产品的采购和使用量会更大。
3.直接普惠了全国患者，意义更大。
4.积极参与带量采购的药企会更多。
5.更利于带量采购政策的全面实施。
目前，江西省就在积极开展这方面的工作。
江西省医保局、江西省卫健委联合发布了《关于填报部分药品计划采购量的通知》，要求全省各公立医疗机构填报25种国家带量采购药品的计划采购量。
虽然江西并没有城市参与4+7带量采购试点，但全国价格联动是必然，江西这个政策发布，将4+7带量采购由区域试点向产品试点方向转变起了非常大的推动作用。
相信更多的省份会积极跟进。
4+7带量采购由区域试点向产品试点转变，也将是我国带量采购发展的必然。
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