4+7品种 零售市场竞争格局形成
作者：赛柏蓝 来源:赛柏蓝 2020-1-24 
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例如：浙江华海的厄贝沙坦片 75毫克*28片，本次4+7价格为5.46元。在患者心中固化价格之后，所有同品名的厄贝沙坦片顾客会进行价格对比参考，价格洼地直接拉到底线5.46元，高价格的注定销售难度加大，零售药店4+7相关品种利润会受到进一步冲击，药店利润影响之后其会进一步影响工业利润。笔者今天（25日）已经接到4+7同类品种合资企业库存调整通知，预计价格下调50%左。4+7与非4+7零售市场竞争格局形成。
笔者查询国家药品监督管理局-数据查询中检索“厄贝沙坦片”发现国产有12个品规（见附图），进口产品10个品规（见附图）。
可以肯定的是除合资之外（原研），国内工业厄贝沙坦的价格必须靠近浙江华海的厄贝沙坦片，才会有市场，否则只有面临洗牌。正如漱玉平民大药房连锁股份有限公司董事长李文杰坦言：“4+7之后会进行厂商洗牌，厂商洗牌后，很多药品都会死掉。”“很多药品都会死掉之后，逼着药店做品类调整。小连锁的日子更难过，因为品种资源少了。”
裙带效应必将影响整个医药行业链。
最后一块宝地波及：
南京市的“同药同价”落地，意味着4+7冲击了最后一块宝地-零售药店，把原本不受医疗政策显著影响的药房，推到了前沿。原本设想不执行“同药同价”已成为过去，虽然医保局规定“零售自愿执行4+7品种”，但是面对行业激烈的竞争，药店不是选择做与不做的问题，而是必须参与竞争的问题，为了患者，必须去做，药店比较清楚顾客回流医院和社区意味着什么。
药店执行“同药同价”意味着4+7扩围已经全面铺开，所有医药行业全部受到触及，药店不再是避风的港湾，随着4+7的推进会给原本就处于弱势的药店带来不可估量的影响，也会给原本就处于弱势的无竞争优势的小工业企业带来灭顶之灾。未进入4+7带量采购的原研药必将携价格优势回流药店，众多的用药依从性较高的患者依旧会成为忠实的患者。4+7加上合资的低价格堵截，部分企业依靠零售药店获取高额利润的时代也结束了。寡头格局愈加明显，强者愈强。
零售药店或成为神药最后一根自费稻草
2018年12月12日国家卫生健康委办公厅发布“关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知” 通知中明确指出“加强辅助用药临床应用管理，是落实深化医药卫生体制改革任务、控制公立医院医疗费用不合理增长的明确要求，也是减轻患者看病就医负担、维护人民健康权益的重要举措。”
制订全国辅助用药目录，按目录进行监控管理，将辅助用药临床应用情况作为医疗机构绩效考核工作的重要内容，充分运用考核结果，促进提升辅助用药科学管理水，使神药彻底退出医保舞台。零售药店渠道或可成为神药最后一根自费稻草，如果医疗不再袒护，神药将彻底退出药品历史舞台。
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