医保目录调整，OTC和零售药店市场或受影响
作者：IQVIA艾昆纬咨询 来源:IQVIA艾昆纬咨询 2020-7-24 
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此前，医保政策曾限制非药品类在药店销售，造成保健品类别2019年的增速下降8%。结合这一案例，IQVIA预测，此番医保目录调整方案一旦落地，在未来3-5年将对OTC和零售药店造成巨大冲击——OTC药品分为治疗性用药和预防性用药，治疗性用药的需求持续存在。对照医院市场，药品在今年一季度疫情影响同比增速显著下降的情况下，治疗性用药依然保持高于市场平均的增幅。如果目录调整如期落地，这部分OTC的治疗需求或回到医疗机构由处方药替代。尽管随着处方外流的推进最终依然会流向零售渠道，但是这将经历一个“顾客先回流医疗机构，主要是社区医院，之后再返流至药店和电商”的过程，短期内对OTC和线下零售药店会造成较大的影响。（参见图2）
对冲利空的建议
如果医保的思路从腾笼换鸟进一步过渡到个人账户逐步取消，或将给零售药店带来更大的冲击。
个人账户本质上是风险自留的强制储蓄，而非互助共济性质的医疗保险，无法有效应对老龄化社会保障。为应对疫情后经济增长预期下调和国际贸易环境恶化等宏观环境，政府帮助企业控制成本，持续开展减费降税，个人账户是导致当前职工医保缴费率偏高的重要原因，今后会逐步调整（直至取消），在此过程中主要考虑的是合理消化个人账户的存量问题。
当然，无论政策和环境发生怎样的变化，零售渠道都将成为医药分业的最终受益者，但这个渠道红利需要配合服务模式的转变——传统的营销模式已经不能满足市场需求，未来以患者为中心的服务模式将成为主流，特别是疫情之下凸显了互联网诊疗带来的药品零售新机会。零售企业应主动参与提升数字化的患者管理和服务能力。未来，医药零售的生意模式将是数据驱动的线上线下融合，批发、零售和互联网平台的界限将被打通，并出现依托大连锁或大平台的数字商业体。（参见图3、4）
展望未来三年，OTC市场线上销售预计年复合增长在16%以上，线下零售（不含O2O）仅增长2-5%， 更加丰富的数字生态化将配合慢病在健康管理，疾病预防和提高免疫力等方向落地。
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