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如何煎制中药才正确

作者:名中医逯西工作室     来源:百家号    2023-8-3    打印内容 打印内容

在临床工作中,我们发现很多患者并不很清楚中药是如何煎煮和服用的,比如在煎煮方面,有的人在医院或药房代煎,有的则把药买回去让自己长辈帮忙煎煮,而服用方面,现在人们生活节奏快,有时候想起了就吃一些,忘记了就不吃,更不用说一些药物的特殊服法了,这样大大影响了中药疗效的发挥。当然,年长的人可能会知道中药的煎服是怎么一回事,但如果让他们仔细讲解,似乎也有“心中了了,口下难言”的感觉。其实中药煎服的“门道”很多,比如说有些药物需要先煎,有的药物需要后下,有的包煎,有的久煎,有的药餐前服用,有的餐后服用,有的热服,有的冷服等等。究竟该如何正确的煎服中药呢?本文给大家做一下这方面知识的普及。

一、煎煮

先说一下煎煮的问题,因为只有煎煮恰当了才有接下来的服用,而且煎煮的步骤不少,需要详细介绍,我们先从煎药器具的选择,煎药用水、煎煮火候的把握等方面进行介绍。

选择适当的煎药器具

传统观念认为最好的煎煮器具是导热均匀、保暖良好的砂锅、砂罐等陶瓷器具,不宜用铁、铝、铜等金属器皿,因为在煎煮的过程中这些金属可能会与中药某些成分发生化学反应,从而影响药效的发挥。不过目前不锈钢的器具也是相对稳定的,如果实在没有砂锅、砂罐等陶瓷器具,也可用其代替。

煎药用水知多少

古人煎药用水十分讲究,《本草纲目》就曾经介绍过27种不同的水,但这些对现代人来说操作性比较差,我们一般选用日常生活用水就可以了。接下来的难题是我们每次煎煮中药要加好多的水呢?这个跟我们的煎煮时间、中药材吸水性的强弱、火候的大小都有一定关系,我们很难精确控制。一般而言,因为第一遍煎煮药材吸水较多,加水量超过药材1到50px就行了,在第二、三次煎煮的时候可根据需要少加一些水。当然,如果药材需要久煎,水可以适当加多一些,如果药材疏松,煎煮时间短,也可以少加一些,没过药材即可。另外,儿科用药要求量少而浓,所以在煎煮时不必加入过多的水。

药材浸泡:不可或缺的一环

煎煮前将药材适当浸泡,不仅可以缩短煎煮时间,还可以促进药物成分的溶出。多数药物一般用冷水浸泡20到30分钟即可,但是,像种子、果实这类比较致密的药材需要泡久一点,1个小时左右。浸泡时间不可过长,以免药材发生变质,如有的病人习惯将药物浸泡一夜后第二天煎煮是不合理的。值得一提的是,很多病人经常会问要不要在泡后把药物洗一洗,回答是否定的,一方面药被清洗后会造成剂量不足而影响药效,另一方面有些药材是经过醋、蜂蜜、酒等炮制过的,水洗后,药材的功效也会发生变化,还有就是在浸泡过程中,有的药物成分已经溶于了,水中所以药材尽量不要清洗。

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