如何煎制中药才正确
作者：名中医逯西工作室 来源:百家号 2023-8-3 
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煎煮火候的把握
火候指我们煎煮药材时火力大小以及煎煮时间的长短。煎药时，我们一般先用大火把药液煮沸，然后再用小火慢慢煎煮，使药液一直保持在沸腾状态，我们说的这个大火和小火在专业上有一个专门的术语，叫武火与文火。在煎煮过程中，有些药需要久煎，比如矿物类、介壳类以及补虚的一些药物，这些药物一般要文火久煎一小时；而有些像治疗感冒发烧的药物，我们只需要煮沸后，再用文火煎煮10到15分钟就可以了，煎煮久的话就会使有效成分挥发出去。需要注意的是，我们尽量不要在煎煮过程中加水，即使要加的话也应当加开水，如果中途添加冷水的话会使药物析出的有效成分迅速凝集掉，药物疗效大打折扣。为了充分利用药材，一剂药最好煎煮3次，以花叶为主，容易煎煮的药材至少也应该煎煮2次。
滤液与绞渣取汁
我们每次将药煎好后，应趁热将药液滤出，此时药渣中也会吸附不少的药液，为减少浪费，我们应绞渣取汁，有研究表明，绞渣所取得的有效成分高达原药液的三分之一，这一道工序可不要马虎。取汁完毕后，我们开始加水，继续煎煮第二、三次，步骤如上。
特殊药材的煎煮
一般药物可以全方同时入煎，但有些药物需要特殊处理，根据医嘱的要求或先煎、或后下、或包煎、或另煎、或烊化、或冲服等等。
有些药物有效成分不容易煎出，入汤剂时需要久煎，如动物角（水牛角、鹿角等）、甲（龟甲、鳖甲等）、贝壳（龙骨、牡蛎等）、矿物类（石膏、赭石、磁石等），这些药物一般先煎30分钟左右后再纳入其他药物同煎。另外，像有毒的一些药品，如川乌、附子等所含乌头碱毒性比较强，应当先煎、久煎以减低毒性。
有些药物主要通过挥发性和芳香性成分来治疗疾病，久煎会使其疗效降低，入汤剂需要后下，稍煎即可，如鱼腥草、豆蔻、砂仁、沉香以及解表药物的大部分药物都应该后下，而有些药物久煎会破坏有效成分，如大黄、钩藤等也当后下，后下的药物煎煮4-5分钟即可。
有的药物在煎煮时需要包煎，这些药物或有毛状物，质地较轻易漂浮于水面不便于煎煮（如辛夷、旋复花等），或是粉末状的药材使药液浑浊（如海金沙、蒲黄、五灵脂等），或是一些细小的种子类药材不便过滤（如车前子、葶苈子）等在煎煮时需要用纱布包扎后与他药同煎。
除此之外，一些名贵的药材，如人参、西洋参、羚羊角等为避免浪费应当另煎兑服，一些胶类的药材，如阿胶、鹿角胶、龟板胶等容易在煎煮时粘锅熬焦，需要烊化（将药物放在碗中，加少量水，放在锅中蒸炖溶化）后兑在药液中服用，还有一些如芒硝等入水即化的药，以及像羚羊角、珍珠粉、三七粉等做好的粉末药物直接用开水或药汁冲服就可以了。
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