新版“基药”目录发布，会否成“鸡肋”目录？
作者：医药网 来源:医药网 2018-11-2 
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“基本药物需采取多种方式保障有效供给，确保不断供，政府通过定点、储备等方式保障生产供应，通过财政专项经费或纳入医保基金予以高水平保障，提高患者对基本药物的可负担性。”肖鲁认为，基本药物是临床首选、优先使用的一线药品，随着按病种付费、总额预付等医保支付方式改革不断深入，从保证供应、指导临床合理用药角度，基本药物目录的指导性作用只会加强、不会被淡化。
在基本药物和基本医保联动方面，《意见》提出，要完善医保支付政策，医保部门按程序将符合条件的基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类；同时还要完善采购配送机制，医保经办机构应当按照协议约定及时向医疗机构拨付医保资金，医疗机构严格按照合同约定及时结算货款；在支付方式上，建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。胡欣认为，通过制定药品医保支付标准等方式，将有效引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。
会否成为“鸡肋目录”还有待观察
除了上述几位专家的观点，另有行业人士表示，新版国家基药目录还有以下几个特点：
一、与2009版和2013版国家基药目录公布相比较，2018版公布没有任何执行的“支持性配套文件”，也没有对地方卫健委任何执行比例的暗示，这就意味着本次基药“强行执行的动力从国家卫健委层面上已经明显不足”（2009版命令医院执行比例最严格，基层医院100%使用基药），所以2018版国家基药的“影响力和执行力度”值得怀疑。
二、虽然本次目录调整进入了一部分“化药一致性评价治疗药”，但是在268种中成药中“中药注射剂神药”（如：注射用血栓通、血塞通注射液、参麦注射液等）依然在目录中没有被“调整出去”，证明卫健委的专家们也已经对目录调整“麻木了”。
三、卫健委虽然公布了基药目录，但是未来招标权利又被“医保局剥夺走了”，而医保局在各个省份的成立又没有完全落地，则“基药下一步是否需要重新招标，招标是单独还是合并到大标招，基药招标分不分质量层次等”一系列涉及目录品种问题，都是未知数？因此卫健委的这个基药目录显得“苍白无力”，代理商们领教过2009版公布的“彷徨”、2013版公布的“疯狂”和如今2018版公布的“冷漠”，基本上看基药目录已经沦为大家的“鸡肋目录”，只能看下一步卫健委还有无“配套强行执行政策下发”正在“襁褓中的医保局招标政策和报销比例对基药的倾斜程度”了……基药目录在业内的发展，从“基本没有疗效的腐败药目录”到目前“基本无人过问的鸡肋药目录”，看样子已经是“日落西山”的一大景观了。
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