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创新药进医保“线路图”:谈判失败就玩完吗?

作者:医药经济报     来源:医药经济报    2019-12-6    打印内容 打印内容

小结

国内外新药进入中国医保的流程:专家遴选出医保拟谈判目录,厂家参与医保谈判,成功则进入医保谈判目录。若厂家谈判失败,也可以参加下一年的“回锅”。

谈判成功后,医保谈判支付标准有效期一般为两年。支付标准有效期期间,若有仿制药上市,该通用名产品有望在新一轮医保目录中从医保谈判目录转为医保常规目录。

进入医保常规目录的产品如果有产品通过一致性评价,则有可能要面临国家仿制药带量采购,价格可能会面临悬崖式的下降。而且医保支付价将参考最低中标价。

本次医保谈判依然是“大幅度降价”为主旋律。对于国内创新药企业来说,如果大幅度降价导致失去进入医保目录的资格,或许会打击投资医药研发的积极性。对于医保局的KPI考核,或许不应仅仅以“节约医保费用”为核心,同样也要考虑从产业布局推动国内企业长远发展的积极性。就像两年前国家医保局陈金甫副局长在谈医保战略性购买时所说的:“质量尊重和技术敬畏背后是价值导向和创新驱动,医保购买不仅是当下的值与不值,而是未来中国医疗的强与不强”。

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