全国药店总数达历史峰值 为何药品终端消费增速却创新低
作者：医药网 来源:医药网 2019-6-21 
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职责中规定的有些内容，需要的是知识和权威；有些内容，难以有刚性要求。唯一可考核检查的是审核与调配处方职责。但由于医疗机构流出的处方并不多，一般只约占零售药店销售额的1～2%，发挥的作用不大。执业药师无事可做、少事可做，零售药店自然不愿意花大代价去聘用执业药师。
一些地方就采用了远程审方、线上药事服务的办法，以提高执业药师的工作效率，也有在柜台上放一块牌子，注明“执业药师不在岗，暂不销售处方药”。各地药监部门对这些变通办法认同程度并不一致。
国家严查药师挂证，再加上国家实施分类分级管理其他措施所增加的成本，可能促使一些药店退出市场。所以希望国家能设一个过渡期、有一个过渡办法来因应这个过程。
第七，处方外配困难重重。
外配处方虽经各级政府多次发文，却依然难以落地。其原因：一是医院对用药风险的恐惧，尤其在当前医患矛盾比较剧烈的时期；二是卫健部门既是医院的主办部门又是医院的主管部门，明里暗里对医院的相助；三是医保部门传统观念的束缚，总认为应对少数医院要比应对多数药店简单，总认为直接管理医院要比间接管理药店容易，总认为医院药价比药店还低，总认为药店骗保比医院还多；四是药品监管方式改革的滞后，药监部门对处方药的销售，从销售主体、销售方式、处方约束等方面都有严格的规定，还没有与时俱进；五是医院药品价格远低于药店，药店根本没有竞争力；六是病人认为在药品销售的安全廉价方便和售后服务方面，医院都具有优势，所以，配药首选医院。
综上所述，到药店买药的大多是凭一次处方就可以长期配药的慢性病用药、未经过集中采购大幅度降价的医院药店价格相近药品、小毛病不需要处方即可在社会药店购药自治的药品、以及通过DTP方式可以享受到药厂优惠的药品。总量也不过1%左右。
药品零售业和零售药店正处在一个生死存亡的关键时期。希望业内人士深入研究、理清思路、改革应对。
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