基药目录扩容，基层受益几何？
作者：医药网 来源:医药网 2018-11-16 
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李士桥：医保局的诞生，肩负着巨大的历史使命。基药品种价格的规范和调整，对于基药目录的使用、采购以及对非医保基药如何进入医保，都是医保局需要考虑的问题。但由于医保局成立的时间不长，在省级层面各个地方也刚刚成立起来，因此，医保局需要拿出一些智慧来落实具体的工作。总的来说，还会延续目前体现出来的政策导向，首先是突出临床价值的导向，通过集中采购、带量采购、价格谈判的方式，进行降价；其次，调整医保目录；另外，规范基药使用，规范医保的合理支出。
郑佩：国家成立“超级医保局”，主要目的就是更希望把有限的钱花在刀刃上，花在更具价值的产品和技术上面，而不是把钱花在低质、可用可不用的产品上面。预计后期采购方面，仿制药采购量会增加，同时辅助用药、中药注射剂在基层的使用将会继续受到限制。
基药目录非“保险箱” 药企应坚持临床价值导向
医药观察家：众所周知，药品进入基药目录对企业影响重大，对于已经进入基药目录的药品，是否就意味着进入了“保险箱”？
张善果：对于2018版基药目录而言，685种药品本身同质化的程度还是蛮高，进入基药目录绝对不是进了“保险箱”，2012版的基药目录不是照样有出局的产品，决定基药目录的不是专家，而是患者的需求和病种的发展，只不过是通过专家来实现患者的意志。简单地说：你可以进去，也可以出来。鉴于此，个人提议：建立基药考核机制，对于那些“僵尸基药”进行定期清理，保证基药目录真正服务于全国民众，体现国家关怀。
郑佩：基药目录不一定是“保险箱”。进入基药目录只是意味着获得了基层层医疗机构的销售“门票”，后面还有更严格的各省份基药招标。国家医保局价格谈判第一把大刀砍向进口肿瘤药，第二把大刀很有可能砍向基药。但是在带量采购的标准下，普药类基药中标的厂家销量会大增，不中标的厂家会失去基层市场。同时，针对在基药目录的独家品种企业，最后的基药谈判价格会远远低于现在执行的省标挂网价，降价不降价，这是个问题。但是总体来说，中标比不中标好。
李士桥：个人认为，进入目录不能完全说进入“保险箱”，还需要看品种临床需求的价值属性，如果不是具有价值属性的品种，一旦真正实施动态调整，会有随时调出的可能，即使此次目录有很强的临床价值导向，但仍然会有一些不具备临床价值导向的品种在其中，还需进一步剔除、优化。个人倒是希望基药目录不是一个“保险箱”，还是应该以临床价值为导向，而不是一种帮助企业创造利润的手段。
医药观察家：基药制度的调整，在您看来，会否使中国的用药市场迎来一次大调整和大洗牌？未来医院和企业应该如何应对基药目录的调整？
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